आघात और तनाव से संबंधित विकार
विशेषता लक्षण
यह लंबे समय से समझा जाता है कि दर्दनाक घटना, विशेष रूप से मुकाबला, कुछ व्यक्तियों को असामान्य विचारों और व्यवहारों को प्रदर्शित करने का कारण बनता है जिन्हें हम आज एक मानसिक बीमारी के रूप में संदर्भित करते हैं।
आघात-और तनाव-संबंधी विकार गंभीर मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं हैं जो कुछ व्यक्तियों में एक दर्दनाक या तनावपूर्ण घटना जैसे बचपन की उपेक्षा, बचपन के शारीरिक / यौन शोषण, लड़ाई, शारीरिक हमले, यौन हमले, प्राकृतिक आपदा, एक दुर्घटना के बाद विकसित होती हैं। कष्ट पहुंचाना।
अन्य सभी आघात के लक्षण लक्षण और तनाव-संबंधी विकारों को चार व्यापक श्रेणियों में रखा जा सकता है:
प्रवेश लक्षण
घुसपैठ के लक्षण दर्दनाक घटना के आवर्ती, अनैच्छिक और परेशान करने वाली यादें, विचार और सपने शामिल हैं। व्यक्ति को फ्लैशबैक का भी अनुभव हो सकता है, एक ऐसा सामाजिक अनुभव जिसमें वे महसूस करते हैं या ऐसा कार्य करते हैं मानो दर्दनाक घटना फिर से हो रही हो।
एवॉइडेंस सिम्प्टम्स
परहेज के लक्षण आंतरिक (यादों, विचारों, भावनाओं) और / या बाहरी (लोगों, स्थानों, स्थितियों) को दर्दनाक घटना के अनुस्मारक से बचने का प्रयास है। आघात-संबंधी भावनाओं और उत्तेजनाओं से बचने के साथ संपर्क व्यक्ति के जीवन का एक केंद्रीय केंद्र बन सकता है।
नकारात्मक परिवर्तन
नकारात्मक परिवर्तन अनुभूति और मनोदशा में दर्दनाक घटना, अवसाद, भय, अपराधबोध, शर्म और दूसरों से अलगाव की भावनाओं के महत्वपूर्ण पहलुओं को याद करने में समस्याएं शामिल हैं।
अति-उत्तेजना के लक्षण
हाइपर-उत्तेजना लक्षण उछल-कूद और आसानी से चौंका हुआ होना, चिड़चिड़ापन, गुस्से का प्रकोप, आत्म-विनाशकारी व्यवहार, ध्यान केंद्रित करने में समस्याएँ, और फैले हुए नींद को शामिल करना।
ट्रामा और तनाव से संबंधित विकार के प्रकार
प्रतिक्रियात्मक संरक्षणकर्ता (राड)
प्रतिक्रियाशील अनुलग्नक विकार दूसरों के साथ भावनात्मक लगाव में गंभीर समस्याओं की विशेषता है। व्यथित होने पर ये बच्चे शायद ही कभी आराम चाहते हैं और दूसरों के लिए भावनात्मक रूप से उत्तरदायी हैं। राड अपर्याप्त देखभाल या भावनात्मक उपेक्षा के एक पैटर्न से परिणाम देता है जो एक शिशु के अवसरों को स्थिर अनुलग्नक बनाने के लिए सीमित करता है।
डिसिन्हिबिटिक सोसाइटी इंगेजमेंट डिसॉर्डर
निर्जन सामाजिक जुड़ाव विकार व्यवहार के एक पैटर्न की विशेषता है जिसमें अपरिचित वयस्कों और अजनबियों के साथ सांस्कृतिक रूप से अनुचित, अत्यधिक परिचित व्यवहार शामिल है। यह विकार अपर्याप्त देखभाल या भावनात्मक उपेक्षा के एक पैटर्न के परिणामस्वरूप होता है जो एक शिशु के स्थिर अनुलग्नकों को बनाने के अवसरों को सीमित करता है।
पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रैस डिस्ऑर्डर (PTSD)
अभिघातज के बाद का तनाव विकार एक दर्दनाक या तनावपूर्ण घटना के संपर्क में आने के बाद एक महीने से अधिक समय तक चलने वाले महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक संकट की विशेषता है। ऊपर चर्चा की गई सभी श्रेणियों के लक्षण मौजूद होने चाहिए।
तीव्र तनाव विकार
तीव्र तनाव विकार पीटीएसडी के समान है, लेकिन एक दर्दनाक या तनावपूर्ण घटना के संपर्क में आने के बाद मनोवैज्ञानिक संकट की अवधि केवल तीन दिन से एक महीने तक रहती है।
समायोजन अव्यवस्था
समायोजन विकार पहचान योग्य तनाव के जवाब में भावनात्मक या व्यवहार संबंधी लक्षणों के विकास की विशेषता है (उदाहरण के लिए, काम में समस्याएं, कॉलेज जाना)। समायोजन विकार के लक्षण तनावपूर्ण घटना के तीन महीने के भीतर होने चाहिए। लक्षण छह महीने से अधिक नहीं बने रहते हैं।
व्यापकता और शुरुआत की उम्र
आघात-संबंधी विकारों की व्यापकता का निर्धारण करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि वे एक विशिष्ट दर्दनाक या तनावपूर्ण घटना के संपर्क में आने से उत्पन्न होते हैं। पांच साल से कम उम्र के 1% से कम बच्चों को प्रभावित करने वाली सामान्य आबादी में आरएडी और विघटित सामाजिक जुड़ाव विकार दुर्लभ माना जाता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में PTSD की आजीवन प्रसार जनसंख्या का 8.7% होने का अनुमान है। PTSD पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक सामान्यतः होता है और किसी भी उम्र में हो सकता है। तीव्र तनाव विकार की व्यापकता दर्दनाक घटना के अनुसार भिन्न होती है।
समायोजन विकार कम से कम गंभीर और विकारों में सबसे आम हैं। समायोजन विकारों की व्यापकता व्यापक रूप से भिन्न होती है। अनुसंधान का अनुमान है कि प्राथमिक देखभाल रोगियों के 2.9% एक समायोजन विकार के लिए मानदंडों को पूरा करते हैं जबकि 5-20% आउट पेशेंट मानसिक स्वास्थ्य ग्राहकों को मानदंडों को पूरा करते हुए पाया गया है।
उपचार और सहायता
आघात-संबंधी विकारों के सफल उपचार में आमतौर पर दवा और मनोचिकित्सा दोनों प्रकार की आवश्यकता होती है।
चयनात्मक सेरोटोनिन रिपुकेट इनहिबिटर (SSRI'S)
ये अवसादरोधी दवाएं न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन (5-HT) को मस्तिष्क की कोशिकाओं में पुन: अवशोषित होने से रोकती हैं। वर्तमान में केवल SSRIs Zoloft (sertraline) और Paxil (paroxetine) PTSD के उपचार के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित हैं।
मनोचिकित्सा
आघात-केंद्रित संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (TF-CBT) के दो रूपों को आघात-संबंधी विकारों के इलाज में प्रभावी दिखाया गया है। लंबे समय तक एक्सपोज़र थेरेपी सीबीटी का एक प्रभावी संस्करण है जो चिंता और आघात-संबंधी विकारों दोनों का इलाज करता है। चिकित्सक रोगी को उस चीज़ (चीज़ों) को "उजागर" करने के लिए एक सुरक्षित वातावरण बनाते हैं जिससे वे डरते हैं और बचते हैं। सुरक्षित वातावरण में भयभीत वस्तुओं, गतिविधियों, या स्थितियों के संपर्क में आने से भय को कम करने और परिहार को कम करने में मदद मिलती है।
संज्ञानात्मक प्रसंस्करण चिकित्सा (CPT) में चिकित्सक ग्राहक को दर्दनाक घटना की समझ हासिल करने में मदद करता है और इससे जुड़े संकटपूर्ण विचारों और भावनाओं को नियंत्रित करता है। CPT यह पता लगाता है कि आघात से संबंधित घातक विचारों को चुनौती देने के लिए दर्दनाक घटना ने आपके जीवन और कौशल को कैसे प्रभावित किया है।
एक आध्यात्मिक परिप्रेक्ष्य
शास्त्र आघात और पीड़ा के बारे में पाँच महत्वपूर्ण सिद्धांत सिखाते हैं:
- ईश्वर मौजूद है और हमारे दुख के नियंत्रण में है
- ईश्वर अच्छा है और हमारी परवाह करता है
- दुख ईश्वर के निकट बढ़ने का अवसर है
- यीशु हमारे दुख को समझते हैं
- हमारी पहचान - हम कौन हैं - दर्दनाक घटनाओं या द्वारा परिभाषित नहीं है
पीड़ित लेकिन मसीह में आधारित है।
प्रथम, भगवान मौजूद हैं और हमारे दुख के नियंत्रण में हैं। हम अक्सर भगवान से बड़ी पीड़ा और दर्द के समय में सबसे दूर महसूस करते हैं। हमारे सीमित मानवीय दृष्टिकोण से, पीड़ा और पीड़ा एक प्रभु परमेश्वर के हमारे विचार के विपरीत है। दुख के कारण हमें ईश्वर की संप्रभुता पर सवाल नहीं उठाना चाहिए। हमारी परिस्थितियों के बावजूद, परमेश्वर संप्रभु है। उसने सभी चीजों को बनाया, और उसने सभी चीजों को नियंत्रित किया। भगवान हमारी परिस्थितियों के नियंत्रण में है।
दूसरा, भगवान हमसे प्यार करता है, और यह प्यार हमारे छुड़ाने के इतिहास में स्पष्ट है। वह धैर्यवान और शालीन है। भगवान वास्तव में अच्छा है, और वह हमारे साथ कभी गहरे रिश्ते में रहना चाहता है। जब हम मुश्किल समय से गुज़रते हैं, तो जेम्स 1: 2 में, हमें "यह सब खुशी मानने" के लिए कहा जाता है। हमें यह समझना चाहिए कि हमारे जीवन में परीक्षण या कठिन समय वे अवसर होते हैं जिन्हें परमेश्वर अनुमति देता है ताकि हम उसकी पूर्ण निर्भरता के लिए हमारी आवश्यकता को पहचान सकें (जॉन 15: 5)।
RSI तिहाई सच्चाई जिसे हम पहचानने के लिए कहते हैं वह यह है कि हमारे परीक्षणों और पीड़ा के माध्यम से हमें भगवान के करीब आने का अवसर मिलता है। आसान समय के दौरान हम अक्सर आत्मनिर्भर हो जाते हैं, हम ईश्वर की आवश्यकता को भूल जाते हैं। यह कठिन समय में है, जब हमारे विश्वास का परीक्षण किया जाता है, कि हम अपनी पूर्ण निर्भरता की आवश्यकता को पहचानते हैं। जेम्स हमें बताता है कि कठिन समय के माध्यम से दृढ़ रहने से एक परिपक्व और पूर्ण विश्वास विकसित होता है (जेम्स 1: 4)। दुख प्रगति की एक आवश्यक प्रक्रिया है। मुश्किल समय के दौरान उसके पास आएँ और हमारे भीतर पवित्र आत्मा को प्रस्तुत करें; वह हमारे पास आता है, और हमारे रिश्ते की अंतरंगता बढ़ती है (गलतियों 4: 6)।
A चौथा सच्चाई यह है कि हम एक अपुष्ट भगवान की पूजा नहीं करते हैं। हम एक ईश्वर की पूजा करते हैं, जो जानता है कि मनुष्य होना क्या है। यीशु जानता है कि उसे क्या भुगतना है। बस एक पल के लिए यीशु के जीवन के बारे में सोचें। उन्होंने पृथ्वी पर अपने समय के दौरान सिर्फ एक दर्दनाक घटना का अनुभव नहीं किया- उनका पूरा जीवन दुख से भरा था। हम इस तथ्य में बहुत आराम ले सकते हैं कि भगवान हमारे स्तर पर हमसे संबंधित हो सकते हैं; वह समझता है कि उसे क्या भुगतना है।
अंत में, हमारी पहचान मसीह में जमी है। ईश्वर आपको पीड़ित के रूप में नहीं देखता है। वह आपको अपने बच्चे के रूप में देखता है। हम पिता के दाहिने हाथ पर बैठते हैं! हम उसकी धार्मिकता है! हमें त्रासदी या परिस्थितियों को यह परिभाषित करने की अनुमति नहीं देनी चाहिए कि हम कौन हैं या हम कैसे रहते हैं। हमारे भीतर उसका बहुत जीवन है, और हमें उस सच्चाई से बाहर रहना चाहिए।
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