घबराहट की बीमारियां
विशेषता लक्षण
चिंता एक सामान्य संज्ञानात्मक और शारीरिक प्रतिक्रिया है जो किसी घटना या स्थिति की गंभीरता पर हमारा ध्यान आकर्षित करने और हमें कार्रवाई के लिए प्रेरित करने के लिए डिज़ाइन की गई है। चिंता विकार हल्के और संक्षिप्त नहीं हैं, लेकिन गंभीर और पुरानी हैं। घबराहट के दौरे, भय और खौफ की बढ़ती लहर, चिंता विकारों की एक आम विशेषता है।
पैनिक अटैक अत्यधिक भय और चिंता का अचानक बढ़ने वाला है जो मिनटों में चरम पर पहुंच जाता है। DSM-5 में पैनिक अटैक के 13 संभावित लक्षणों को सूचीबद्ध किया गया है:
- बढ़ी हृदय की दर
- पसीना
- सिहरन
- सांस की तकलीफ
- घुट की भावना
- छाती में दर्द
- मतली
- चक्कर आना
- ठंड लगना या गर्मी की अनुभूति
- स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी
- अवास्तविकता या प्रतिरूपण की भावना
- नियंत्रण खोने का डर
- मरने का डर
इस प्रकरण के लिए चार या अधिक लक्षण मौजूद होने चाहिए, जिन्हें पैनिक अटैक माना जाता है। एक व्यक्ति के जीवन में एक आतंक हमले एक बार होने वाली घटना हो सकती है, लेकिन कई लोग कई एपिसोड का अनुभव करते हैं।
चिंता विकार के प्रकार
पृथक्करण विश्लेषणकर्ता
पृथक्करण चिंता विकार एक अनुचित और अत्यधिक भय या चिंता है जो घर से अलग होने या उन लोगों से संबंधित है जिनसे व्यक्ति जुड़ा हुआ है। भय या चिंता लगातार बनी रहती है, बच्चों और किशोरों में कम से कम चार सप्ताह और वयस्कों में छह महीने या उससे अधिक समय तक रहती है।
चयनात्मक गूंगापन
चयनात्मक गूंगापन कुछ सामाजिक सेटिंग्स में और कुछ लोगों के लिए कम से कम एक महीने में बोलने में विफलता है। चयनात्मक उत्परिवर्तन के साथ एक बच्चा घर पर सामान्य रूप से बात कर सकता है, या जब अपने माता-पिता के साथ अकेले हो सकता है, लेकिन अन्य सामाजिक सेटिंग्स में, या एक कानाफूसी से ऊपर बात नहीं कर सकता है।
विशिष्ट PHOBIA
विशिष्ट फोबिया एक विशिष्ट वस्तु या स्थिति के बारे में चरम और तर्कहीन भय या चिंता है। विशिष्ट फ़ोबिया आमतौर पर जानवरों, कीड़ों, कीटाणुओं, ऊंचाइयों, गरज, ड्राइविंग, सार्वजनिक परिवहन, उड़ान, दंत चिकित्सा या चिकित्सा प्रक्रियाओं और लिफ्ट पर केंद्रित होते हैं।
सामाजिक चिंता विकार
सामाजिक चिंता विकार सामाजिक स्थितियों के बारे में भय या चिंता को चिह्नित किया जाता है जिसमें व्यक्ति को दूसरों द्वारा संभावित जांच या निर्णय के बारे में बताया जाता है। डर या चिंता चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण संकट का कारण बनती है, जो छह महीने या उससे अधिक समय तक चलती है।
घबराहट की समस्या
आकस्मिक भय विकार बिना किसी चेतावनी के अचानक और हड़ताली आतंक हमलों की पुनरावृत्ति है। पैनिक डिसऑर्डर वाले व्यक्ति अक्सर एपिसोड के बीच तीव्र चिंता विकसित करते हैं, इस बात की चिंता करते हैं कि अगला पैनिक अटैक कब और कहां होगा। कुछ लोगों का जीवन इस बात तक सीमित हो जाता है कि वे रोजमर्रा की गतिविधियों जैसे ड्राइविंग या स्टोर में जाने से भी बचते हैं।
भीड़ से डर लगना
भीड़ से डर लगना उन स्थितियों या स्थानों से बचने की विशेषता है, जिसमें यह सोचा जाता है कि बचना मुश्किल हो सकता है, या आतंक हमले या अन्य अक्षम या शर्मनाक लक्षणों की स्थिति में अनुपलब्ध होने में मदद कर सकता है।
सामान्य अन्नदाता (जीएडी)
सामान्यीकृत विकार विकार (जीएडी) अत्यधिक चिंता और चिंता है, भले ही इसे भड़काने के लिए बहुत कम या कुछ भी नहीं है। व्यग्रता उनके दैनिक जीवन में कार्य करने की व्यक्ति की क्षमता को प्रभावित करने के लिए काफी गंभीर है। व्यक्ति अक्सर पहचान लेगा कि उनकी चिंता स्थिति के वारंट की तुलना में अधिक तीव्र है, हालांकि, इन विचारों और भावनाओं को नियंत्रित करने में उन्हें कठिनाई हो सकती है। जीएडी के साथ, चिंता आमतौर पर शारीरिक लक्षणों जैसे कि थकान, नींद न आना, सिरदर्द, मांसपेशियों में तनाव, पसीना, सांस की तकलीफ, चिड़चिड़ापन और गर्म चमक के साथ होती है।
व्यापकता और शुरुआत की उम्र
चिंता विकार संयुक्त राज्य में सबसे आम मानसिक बीमारी है, जो लगभग 40 मिलियन वयस्कों (आबादी का 18%) को प्रभावित करती है। पुरुषों के रूप में चिंता विकार के साथ महिलाओं को दो बार निदान होने की संभावना है। चयनात्मक म्यूटिज़्म की शुरुआत की उम्र आमतौर पर 5 साल से पहले होती है जबकि चिंता विकार, विशिष्ट भय, और सामाजिक चिंता विकार आमतौर पर बाद के बचपन में प्रकट होते हैं। पैनिक डिसऑर्डर और एगोराफोबिया के लिए शुरुआत की आम उम्र जल्दी वयस्कता है, जबकि सामान्यीकृत चिंता विकार में 30 साल के आसपास चिंता विकारों की नवीनतम शुरुआत है। चिंता विकार वाले व्यक्तियों में अवसाद और मादक द्रव्यों के सेवन जैसे सह-स्थितियों के लिए उच्च जोखिम होता है।
उपचार और सहायता
Anxiolytics
Anxiolytic (चिंता से राहत देने वाली) दवाएं स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए उपलब्ध हैं। इन दवाओं का सबसे आम दुष्प्रभाव दिन के समय उनींदापन है, या कुछ ने "त्रिशंकु महसूस" के रूप में वर्णित किया है। बेंज़ोडायज़ेपींस न्यूरोट्रांसमीटर GABA की गतिविधि को बढ़ाकर कम चिंता का विषय है। निर्भरता के जोखिम के कारण, पदार्थ-दुरुपयोग की समस्या वाले व्यक्ति बेंजोडायजेपाइन के साथ उपचार के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं।
Buspirone (BuSpar) एक विशिष्ट चिंताजनक एजेंट है जिसे सामान्यीकृत चिंता विकार के इलाज में प्रभावी माना जाता है। जबकि बुस्पिरोन के लिए कार्रवाई का सटीक तंत्र अज्ञात है, इसके विरोधी चिंता प्रभाव सेरोटोनिन न्यूरोट्रांसमीटर प्रणाली में उत्पन्न परिवर्तनों का परिणाम हैं। आम दुष्प्रभावों में चक्कर आना, उनींदापन और मतली शामिल हैं। बेंज़ोडायजेपाइन के विपरीत, बस्पिरोन नशे की लत नहीं है और चिंता के लक्षणों का मुकाबला करने के लिए कम से कम दो सप्ताह तक लिया जाना चाहिए।
antidepressants
बेंज़ोडायज़ेपींस, एंटीडिप्रेसेंट दवाओं-विशेष रूप से चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (एसएसआरआई) से जुड़े नशे के जोखिमों के कारण चिंता विकारों के लिए प्रारंभिक उपचार के रूप में तेजी से इस्तेमाल किया जा रहा है। SSRIs के उदाहरणों में प्रोज़ैक, ज़ोलॉफ्ट, पैक्सिल और सेलेक्सा शामिल हैं।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ये दवाएं विशेष रूप से मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने के लिए काम करती हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे, एनाफ्रेनिल) और मोनोअमीन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (जैसे, नारदिल) जैसी पुरानी दवाएं जो न्यूरोट्रांसमीटर की एक विस्तृत श्रृंखला को प्रभावित करती हैं, चिंता विकारों के लिए भी निर्धारित हैं। इन दवाओं को चिंता विकारों के इलाज में SSRIs के रूप में प्रभावी दिखाया गया है, लेकिन क्योंकि इन दवाओं के दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं, अधिकांश चिकित्सक और रोगी SSRIs को पसंद करते हैं।
मनोचिकित्सा
चिंता विकारों के इलाज में सबसे प्रभावी दिखाया गया मनोचिकित्सा दृष्टिकोण संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) है। सीबीटी विकार को बनाए रखने वाले विश्वासों और व्यवहारों को समाप्त करके चिंता को कम करता है। प्रभावी होने के लिए, चिकित्सा को व्यक्ति की चिंताओं के लिए विशिष्ट होना चाहिए। उदाहरण के लिए, एक विशिष्ट फ़ोबिया वाला व्यक्ति जो गंदगी और कीटाणुओं से डरता है, उसे वास्तव में एक सत्र के दौरान अपने हाथों को गंदा करने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है। चूंकि चिंता "संदूषण" के कारण बनती है, चिकित्सक रोगी के साथ शारीरिक संवेदनाओं और नकारात्मक विचारों के प्रबंधन के लिए कौशल विकसित करने के लिए काम करता है। कई सत्रों में, चिकित्सक व्यक्ति को धोने से पहले अधिक समय तक प्रतीक्षा करने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है। उपचार आमतौर पर बारह से बीस सप्ताह तक रहता है।
एक आध्यात्मिक परिप्रेक्ष्य
चिंता विकार मस्तिष्क विकार हैं! भजन ५५ में डेविड द्वारा वर्णित जबरदस्त घबराहट चिंता और चिंता के सामान्य स्तरों के समान नहीं है जो यीशु उपदेश के बारे में माउंट (मैथ्यू ६: २५-३४) और प्रेरित पौलुस (फिलिप्पियों ४: ६: ६) में बात करते हैं। पतरस (१ पतरस ५::) ने अपने प्रकरणों में उल्लेख किया है। मसीह के शरीर के रूप में हमें ज्ञात होना चाहिए कि महान सत्य बाइबल हमें चिंता के बारे में सिखाती है कि जब हम संघर्ष करते हैं, तो ईश्वर मौजूद होता है (भजन 55:6), हमारी आवश्यकताओं का ध्यान रखना और दृढ़ता बनाए रखने के लिए आवश्यक अनुग्रह प्रदान करना पतित दुनिया में।
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