पदार्थ-संबंधी और व्यसनी विकार
विशेषता लक्षण
पदार्थ पर निर्भरता मादक द्रव्यों के सेवन का एक दोहराया पैटर्न है जिसके परिणामस्वरूप सहिष्णुता, वापसी और अनिवार्य दवा लेने वाले व्यवहार हो सकते हैं।
- निर्भरता जब वे नशे की लत शब्द का उपयोग करते हैं तो ज्यादातर लोग इसका जिक्र करते हैं।
- सहिष्णुता तब उपस्थित होता है जब व्यक्ति को किसी विशेष उच्च को प्राप्त करने के लिए समय के साथ पदार्थ के उत्तरोत्तर अधिक का उपयोग करना पड़ता है।
- धननिकासी अप्रिय शारीरिक लक्षणों का एक सेट है जो दवा के प्रभावों के विपरीत है। यदि दवा का उपयोग करने से हृदय गति में कमी होती है, तो एक संभावित वापसी लक्षण हृदय गति में वृद्धि हो सकती है। निकासी के लक्षण शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं का एक परिणाम हैं और तब प्रकट होते हैं जब दवा का उपयोग अचानक बंद कर दिया जाता है।
बाध्यकारी दवा लेने वाले व्यवहारों में दवा का अनियंत्रित उपयोग, दवा को तरसना, दवा प्राप्त करने के लिए समर्पित समय की अत्यधिक मात्रा, पदार्थ के उपयोग में कटौती या नियंत्रण करने के असफल प्रयास, और दवा प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण और आनंददायक गतिविधियाँ शामिल हैं।
पदार्थ से संबंधित विकार
DSM-5 उन पदार्थों के दस वर्गों को सूचीबद्ध करता है जिनके लिए किसी पदार्थ से संबंधित विकार के निदान दिए जा सकते हैं:
- शराब
- कैफीन
- कैनबिस (मारिजुआना)
- हल्लुकिनोजेन्स (जैसे, एलएसडी)
- इनहेलेंट (जैसे, पेंट को पतला)
- ओपियोइड्स (उदाहरण के लिए, हेरोइन)
- सेडेटिव, कृत्रिम निद्रावस्था का और एनेक्सीओलिटिक पदार्थ (जैसे, वैलियम, बार्बिटूएट्स, नींद की गोलियां)
- उत्तेजक
- तंबाकू
- अन्य पदार्थ
व्यापकता और शुरुआत की उम्र
व्यसन पुरुषों में अधिक होता है, जिनकी औसत आयु लगभग अठारह से तीस वर्ष के बीच होती है। यह पाया गया है कि छोटा व्यक्ति शराब पीना या ड्रग्स का उपयोग करना शुरू कर देता है, अधिक संभावना है कि वह एक वयस्क के रूप में आदी हो जाता है। उदाहरण के लिए, किशोर जो पंद्रह वर्ष की आयु से पहले शराब का उपयोग करते हैं, उनके पीने के शुरू होने तक इंतजार करने वालों की तुलना में चार से पांच गुना अधिक आदी हो जाते हैं। एक और चौंकाने वाला आंकड़ा यह है कि जो वयस्क अवैध दवाओं का उपयोग करते हैं, वे उन वयस्कों की तुलना में दो बार से अधिक गंभीर मानसिक बीमारी (जैसे, अवसाद) की संभावना रखते हैं, जो अवैध दवाओं का उपयोग नहीं करते हैं।
पतन
बार-बार नशीली दवाओं के उपयोग से मस्तिष्क में परिवर्तन हो सकते हैं जो एक आदी व्यक्ति के आत्म-नियंत्रण और cravings का विरोध करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। ड्रग रिलेप्स की रोकथाम वसूली प्रक्रिया का एक अनिवार्य हिस्सा है क्योंकि लोग कई वर्षों तक जोखिम में रहते हैं। उपचार के बाद वर्ष के भीतर 85% से अधिक व्यक्ति नशा करते हैं और दवा के उपयोग पर लौट आते हैं। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि नशे की लत के इलाज के महीनों से 2/3 से अधिक व्यक्तियों ने सप्ताह के भीतर रिकवरी से छुटकारा पा लिया है। यह दर अन्य पुरानी बीमारियों जैसे उच्च रक्तचाप, अस्थमा या टाइप I डायबिटीज से छुटकारा पाने की दरों के समान है।
उपचार और सहायता
DETOXIFICATIONBegin के
किसी भी उपचार को शुरू करने से पहले, आदी व्यक्तियों को डिटॉक्सिफाइ किया जाना आवश्यक है। इसका मतलब है कि वे सभी पदार्थ जो आदी हैं, उनके शरीर से निकाल दिए जाते हैं। चूंकि निकासी गंभीर हो सकती है और यहां तक कि जीवन-धमकी भी हो सकती है, इसलिए एक मेडिकल डॉक्टर की देखरेख में डिटॉक्सिफिकेशन हमेशा किया जाना चाहिए। विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग करके, एक चिकित्सक वापसी के लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकता है और धीरे-धीरे एक व्यक्ति को विषहरण प्रक्रिया के माध्यम से स्थानांतरित कर सकता है।
निरंतर मनोचिकित्सा
बारह-चरण कार्यक्रम
मनोचिकित्सा
व्यवहार और संज्ञानात्मक दृष्टिकोण दो सामान्य मनोचिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है। इस धारणा के आधार पर कि व्यसनों को सीखा व्यवहार है, रोगी सीखता है कि शराब के बिना तनाव को कैसे प्रबंधित करें और स्थितियों का प्रबंधन करें। संज्ञानात्मक चिकित्सा में, मरीज आत्म-पराजित विचारों और तर्कहीन मान्यताओं को बदलना सीखते हैं जो एक व्यक्ति को ड्रग्स और शराब का उपयोग करने के लिए प्रेरित करता है।
पुनरावृत्ति से बचाव
एक बार एक व्यक्ति detox और inpatient उपचार पूरा कर लेता है, ध्यान केंद्रित करने में मदद करने के लिए उसे या उसे नशीली दवाओं और शराब के उपयोग से बचना चाहिए। रिलैप्स की रोकथाम में दवा का संयोजन, निरंतर मनोचिकित्सा और बारह-चरण कार्यक्रम शामिल हो सकते हैं। नशे की लत से उबरने वाले लोग अक्सर महत्वपूर्ण मूड और चिंता की समस्याएं दिखाते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ये समस्याएं पदार्थ के दुरुपयोग पर लौटने वाले व्यक्ति में एक भूमिका निभा सकती हैं, इस प्रकार रोगी को तनावपूर्ण स्थितियों और वातावरण में वस्तुओं की पहचान करने में मदद करने के लिए आवश्यक मनोचिकित्सा और निरंतर मनोचिकित्सा आवश्यक है जो रिलेप्स को ट्रिगर कर सकती हैं। उपचार की तलाश करने वाले व्यक्तियों को कुछ प्रकार के बारह-चरण कार्यक्रम के लिए संदर्भित किया जाता है जिसमें मूल नींव प्रस्तुत करने, क्षमा करने और जवाबदेही की बाइबिल की अवधारणाएं हैं। पुनर्प्राप्त करने वाले व्यसनों को एक रिलैप्स से बचने के लिए उनके जीने के तरीके को महत्वपूर्ण रूप से बदलने के लिए सिखाया जाता है।
pharmacotherapy
ठीक होने वाले रोगियों को फिर से उपयोग करने से बचने के लिए कई दवाएं विकसित की गई हैं। इन दवाओं के दो अलग-अलग दृष्टिकोण हैं, जो रोकथाम को रोकते हैं। सबसे पहले, डिसुलफिरम (एंटाब्यूज़) एक अल्कोहल-सेंसिटाइज़िंग दवा है। शराब के साथ संयुक्त होने पर, यह रक्त में एसिटाल्डीहाइड के स्तर को बढ़ाता है, जिससे मतली, उल्टी, सिरदर्द, निस्तब्धता और अन्य अप्रिय प्रभाव होते हैं। जबकि यह दवा शराब के उपयोग को हतोत्साहित करती है, लेकिन यह शराब की इच्छा या लालसा को समाप्त नहीं करती है। दूसरा, कैल्शियम एसिटाइलहोमोटॉरनेट (एकैम्प्रोसैट) और नाल्ट्रेक्सोन (रेविया) एंटी-क्रेविंग दवाएं हैं। इन दवाओं का उपयोग करने वाले लोग पीने पर बीमार नहीं पड़ते हैं, लेकिन उन्हें अक्सर पीने से कम खुशी मिलती है और फिर से पीने की इच्छा कम होती है। जीएबीए न्यूरोट्रांसमीटर प्रणाली को प्रभावित करके कैल्शियम एसिटाइलहोमोटोरिनेट क्रेविंग को कम करता है। नाल्ट्रेक्सोन डोपामाइन के साथ हस्तक्षेप करता है, मस्तिष्क के इनाम प्रणाली में सुखद प्रभाव पैदा करने वाले न्यूरोट्रांसमीटर, इस प्रकार सामान्य रूप से शराब द्वारा उत्पादित उच्च को अवरुद्ध करता है। नल्ट्रेक्सोन ओपियेट (उदाहरण के लिए, हेरोइन) की लत में राहत के इलाज में भी कुछ हद तक प्रभावी है।
एक आध्यात्मिक परिप्रेक्ष्य
क्योंकि पदार्थ से संबंधित विकारों का एक पहलू आध्यात्मिक बंधन है, जब व्यसन से जूझ रहे लोगों के लिए मंत्री बनाना मसीह में स्वतंत्रता के विश्वासियों पर ध्यान केंद्रित करना महत्वपूर्ण है। हमें अपने आदी भाइयों और बहनों को याद दिलाना चाहिए कि मसीह हमें बंधन से पाप मुक्त करने आए थे। हम इस सच्चाई को स्पष्ट करने के लिए यशायाह 61: 1 का उपयोग कर सकते हैं: “प्रभु ईश्वर की आत्मा मुझ पर है, क्योंकि प्रभु ने पीड़ितों के लिए अच्छी खबर लाने के लिए मेरा अभिषेक किया है; उन्होंने मुझे टूटे हुए को बांधने के लिए, कैदियों को स्वतंत्रता और कैदियों को स्वतंत्रता की घोषणा करने के लिए भेजा है ”।
मसीह के छुटकारे का काम पूरा हो गया है, और हम उसे वास्तव में पाप से मुक्त कर रहे हैं। “यह स्वतंत्रता के लिए था कि मसीह ने हमें स्वतंत्र किया; इसलिए दृढ़ता से खड़े रहें और गुलामी के शिकार के लिए फिर से अधीन न हों (गलतियों 5: 1)। ” हमें नशे की लत से जूझ रहे लोगों को यह देखने में मदद करनी चाहिए कि वे या तो मसीह में आज़ाद रहने के लिए चुन सकते हैं या अपनी माँ-बाप की इच्छाओं के गुलाम हो सकते हैं।
हालाँकि, हमें यह समझना चाहिए कि बाइबल की कुछ आयतें और एक त्वरित प्रार्थना नशे की पकड़ को तोड़ने वाली नहीं है। छूटना आम बात है। जब हम मादक द्रव्यों के उपयोग से जूझ रहे लोगों के लिए मंत्री हैं, तो हमें उनके साथ दीर्घकालिक रूप से चलने के लिए तैयार रहना चाहिए - अच्छे समय और बुरे के माध्यम से।
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